Podle statistik trpí každý třetí muž v produktivním věku prostatitidou v různých obdobích života. Neustálá bolest, impotence, neplodnost - to není úplný seznam problémů, které ohrožují pacienty bez léčby. Vzhledem k vysoké naléhavosti a nebezpečí nemoci by její příznaky a počáteční projevy měly být známy každému muži. V tomto článku se dozvíte o všech známkách a diagnostických metodách, které vám umožňují rozpoznat prostatitidu.
Klinický obraz v počátečních fázích vývoje
Prostatitida je zánětlivá léze mužské prostaty. Rozlišují se následující formy onemocnění: akutní a chronická bakteriální prostatitida, syndrom chronické pánevní bolesti, asymptomatická prostatitida. Každá forma se projevuje různými způsoby, má charakteristické znaky a rysy kurzu.
Je těžké říci, jak bude nemoc postupovat u každého konkrétního muže. Přítomnost určitých znaků závisí na řadě vnějších a vnitřních faktorů. Pro usnadnění charakterizace patologie je obvyklé rozdělit všechny příznaky prostatitidy do 3 velkých skupin: ty spojené s poruchami močení, sexuální dysfunkcí, duševními problémy. Prvním a nejvýznamnějším příznakem prostatitidy (s výjimkou asymptomatické formy) mohou být u muže následující příznaky:
- Bolest v pánvi, zádech, slabinách.
- Bolest a pálení během močení.
- Obtíže s močením.
- Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a falešné nutkání na močení.
Bolest v pánvi, zádech, oblasti třísla, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a falešné nutkání na močení jsou příznaky prostatitidy.
Uvedené příznaky se vyskytují v důsledku zhoršené funkce moči, což je způsobeno anatomickými rysy struktury a umístění močového měchýře a prostaty. Známky prostatitidy spojené se sexuální dysfunkcí jsou také významné a výrazné. Muži nejčastěji podávají následující stížnosti:
- Slabá erekce.
- Rychlý nástup ejakulace během pohlavního styku.
- Nedostatek orgasmu nebo snížená citlivost.
- Bolestivost v močové trubici a konečníku při ejakulaci.
Problémy s močením a obtíže v intimním životě v důsledku zánětu prostaty velmi narušují muže. Pacienti s prostatitidou jsou nuceni změnit svůj způsob života, popřít si návyky, rodinné vztahy se komplikují. Posedlost vaším problémem vyvolává zvýšenou nervozitu, úzkost, snížené libido, které lze nazvat nepřímými příznaky prostatitidy, patřící do třetí skupiny výše uvedených příznaků (duševní poruchy).
Prostatitida u mužů může být často zaměňována s adenomem prostaty nebo rakovinou, což je patologie močového měchýře. Všechna tato onemocnění se objevují podobně, zejména v počátečních fázích. Je velmi obtížné je rozlišit u nepřipravené osoby, proto se diferenciální diagnostika provádí analýzou všech existujících objektivních příznaků, laboratorních a instrumentálních údajů z výzkumu. Jelikož každá forma prostatitidy má specifické znaky a vlastnosti, je rozumné je zvažovat zvlášť.
Charakteristika určitých forem onemocnění
Akutní prostatitida je zánět mužské prostaty způsobený penetrací infekčního agens do orgánu krví, lymfou nebo močovou trubicí. Onemocnění začíná náhle a je charakterizováno závažností všech klinických příznaků. Hlavní příznaky akutní prostatitidy:
- Zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů.
- Příznaky obecné intoxikace (bolest hlavy, slabost, únava, snížený výkon atd. ).
- Silná bolest v perineu, křížové kosti, nad stydkým mužem.
- Časté, bolestivé močení.
- Někdy mají muži zadržování moči.
Teplota 39-40 je jasným příznakem zánětu prostaty.
Akutní zánět prostaty končí zpravidla obnovením nebo chronizací procesu (příznaky se mohou obtěžovat několik měsíců). Ale častěji je tato forma prostatitidy primární a je důsledkem přítomnosti špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření atd. ), Sedavého způsobu života, nedostatku vitamínů a minerálů, prodloužené sexuální abstinence nebo vyplývající z -agresivní pohlavně přenosná infekce nebo požití normálních látek mikroflóry. Klinický obraz chronické prostatitidy vypadá ve srovnání s akutní formou skromněji, příznaky onemocnění jsou nekonzistentní, což výrazně komplikuje diagnostiku. U chronické formy prostatitidy jsou nejtypičtější tyto příznaky:
- Zvýšená nutkání močit, a to i v noci.
- Bolestivost při močení a také při ejakulaci.
- Tupá bolest v dolní části zad, pánve, nad ňadry atd.
Syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS) u člověka kombinuje opakující se bolestivost v oblasti prostaty, dočasné poruchy močového a reprodukčního systému. CPPS v medicíně je širší pojem, protože patogeneticky může být patologie založena na nádoru nebo ischemickém procesu, poruchách nervového systému, nejen na zánětu. Nekonzistence přítomnosti známek prostatitidy u syndromu chronické pánevní bolesti významně komplikuje diagnostiku, ale je mnohem obtížnější ji provést v asymptomatické formě. V těchto případech hrají hlavní a rozhodující roli data laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.
Diagnostické techniky
Na základě samotných příznaků prostatitidy nelze stanovit definitivní diagnózu. Lékaři musí navíc shromažďovat anamnézu: jsou objasněny informace o době nástupu příznaků, jejich souvislost s hlavními a významnými událostmi v životě, fyzické a duševní šoky, všechny možné predisponující faktory atd. Vždy se provádí fyziologické vyšetření - digitální rektální vyšetření v poloze kolena u loktů nemocného muže, ležícího na boku s ohnutými nohami nebo stojícího s ohnutým tělem dopředu. Během této studie můžete najít příznaky charakteristické pro prostatitidu (přítomnost všech není nutná):
- Zvětšení velikosti mužské pohlavní žlázy.
- Tvar orgánu je správný nebo zploštělý s prohlubní.
- Oblečená nebo hustá konzistence.
- Hladkost hranic prostaty.
- Zvýšená bolestivost s tlakem.
Další vyšetření pacienta s příznaky prostatitidy je doplněno laboratorními metodami. Jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy - neexistují žádné specifické změny v ukazatelích, pouze nepřímé příznaky, které umožňují posoudit přítomnost zánětlivého procesu v těle člověka (zvýšení počtu leukocytů, proteinů akutní fáze, zrychlení ESR). Cenné budou výsledky testů moči, které umožní posoudit přítomnost infekčního procesu v genitálním traktu, pomohou určit patogen pro zahájení etiologické léčby. Kromě toho mohou urologové předepsat analýzu sekrece prostaty, spermogram.
Z instrumentálních metod pro diagnostiku onemocnění prostaty je nejinformativnější TRUS - transrektální ultrazvuk. V tomto případě se používá speciální senzor, který lékař zavede do konečníku. To způsobuje nepohodlí nemocnému muži, ale je kompenzováno informačním obsahem této metody. Pomocí TRUS je možné posoudit strukturu orgánu, posoudit přítomnost zánětu tkáně, stupeň zúžení močových cest a vyloučit přítomnost kamenů. Hlavní ozvěny prostatitidy: zvětšení orgánu, otoky, fibróza, změny sklerotické tkáně, hrubozrnná a heterogenní struktura.
Navíc pacienti s příznaky prostatitidy podstupují uroflowmetrii - speciální diagnostickou manipulaci, při které se měří rychlost močení u člověka. Na základě údajů této studie lze vyvodit závěry o stupni zúžení močové trubice, aktivitě detruzoru. Uroflowmetrie by neměla nahradit TRUS, ale spíše potvrdit její nálezy a známky stávající prostatitidy.
Plán diagnostického vyšetření na prostatitidu lze rozšířit, pokud je indikován mužem. K objasnění jednotlivých bodů týkajících se diagnózy lze provést cystoskopii, CT pánve. V nejasných případech se provádí biopsie pro diferenciaci s nádorovými procesy.
Co dělat, když se objeví první příznaky
Největší a nejčastější chyba, kterou mnoho mužů dělá, když mají známky a příznaky prostatitidy, čeká. Každý pacient doufá, že nepříjemné příznaky jsou dočasné a brzy zmizí. Neléčená prostatitida je nebezpečná pro zdraví, vede k nevratným změnám v těle, které jsou plné narušeného mechanismu erekce, neplodnosti nebo ještě horší - malignity procesu (přechod na rakovinu).
Aby se zabránilo vážným komplikacím, měl by se každý muž při prvních známkách prostatitidy poradit s urologem, který předepíše léčbu. Nejprve se muži podávají etiotropní terapie - protizánětlivé léky, užívají se antibiotika, přijímají se opatření k posílení imunitního systému. Při absenci komplikací není operace nutná. Muži, kteří v minulosti měli prostatitidu, jsou ohroženi a existuje vysoká pravděpodobnost jejich opakování, proto po uzdravení hraje velkou roli prevence.